Vergoeding behandelingen in 2025

Ieder jaar veranderen de voorwaarden en dekking van zorgverzekeringen. Inmiddels hebben de meeste zorgverzekeraars hun polisvoorwaarden voor het nieuwe jaar bekendgemaakt. Onze GGZ-behandeling wordt volledig vergoed vanuit het basispakket van je verzekeraar. Aanvullende verzekeringen hebben hier geen invloed op.

Specialistische zorg, zoals aangeboden door het NCVS, valt onder het eigen risico. In 2025 bedraagt dit €385,-, net als in de voorgaande jaren. Dit bedrag moet je altijd eerst zelf betalen.

Een kort overzicht

Geen restitutiepolissen meer in 2025

De restitutiepolis, waarbij zorg door ongecontracteerde aanbieders volledig werd vergoed, verdwijnt in 2025 bij alle zorgverzekeraars. Dit betekent dat onze behandeling alleen volledig wordt vergoed (met uitzondering van het eigen risico) als je verzekerd bent bij een zorgverzekeraar waarmee wij een contract hebben.

In 2025 hebben wij contracten met:

• Caresq
• DSW (DSW, Stad Holland en In Twente)

In verband met een omzetplafond bij A.s.r. hebben we op dit moment een aannamestop voor cliënten die verzekerd zijn bij A.s.r. Heb je een verzekering bij A.s.r. en wil je toch graag bij ons in behandeling, houd dan onze website met berichtgeving hierover goed in de gaten.

Let op: Menzis biedt nog een overgangsregeling voor de 100% restitutiepolis, maar alleen als je deze ook in 2024 al had. In dat geval kun je hier in 2025 nog gebruik van maken. De overgangsregeling van Zilveren Kruis stopt echter per 2025.

Ben je verzekerd bij een zorgverzekeraar waarmee wij geen contract hebben, dan wordt slechts 50% tot 80% van de kosten vergoed, afhankelijk van de polis en verzekeraar. Je ontvangt dan een aanvullende factuur van het NCVS of betaalt een eigen bijdrage via Infomedics, die eens per maand een declaratie verstuurt.

Machtigingsbeleid in 2025

Voor sommige zorgverzekeraars geldt er in 2025 een machtigingsbeleid, waaronder:

• ONVZ
• Zorg en Zekerheid – voor alle behandelingen.

Bij een machtigingsprocedure is vooraf toestemming van de zorgverzekeraar vereist. Dit proces vraagt vaak om veel persoonlijke informatie, iets waar wij als zorgverlener terughoudend mee zijn. Je behandeling komt alleen in aanmerking voor vergoeding als de zorgverzekeraar toestemming geeft.

Ons advies

Overweeg geen verzekering bij ONVZ of Zorg en Zekerheid vanwege deze machtigingsprocedures.

Let op: Indien wij de machtiging moeten aanvragen, rekenen wij een vergoeding van € 250,- voor de tijd die nodig is om de aanvraag in orde te maken.

Tot slot

Ieder jaar benaderen wij alle zorgverzekeraars met het verzoek om een contract. Helaas krijgen we vaak een afwijzing. Dit komt onder andere doordat we, vanwege ons gespecialiseerde zorgaanbod, cliënten uit het hele land behandelen en daardoor niet voldoen aan regio gebonden omzetcriteria.

De overheid en zorgverzekeraars beperken ongecontracteerde zorg steeds meer, ondanks zorgen over de inperking van de vrije artsenkeuze, privacy en financiële haalbaarheid voor zorgaanbieders. Ongecontracteerd betekent echter niet ongekwalificeerd. Het NCVS is een volledig erkende GGZ-instelling en voldoet aan de hoogste kwaliteitseisen (kwaliteitsstatuut III). Wij hanteren de wettelijke WMG-tarieven (Wet Marktordening Gezondheidszorg) zoals vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).

Heb je vragen? Stuur gerust een e-mail naar info@ncvs.nu dan helpen wij je zo snel mogelijk verder.

Wachttijden

Bijgewerkt: 1 januari 2024